• Chủ tịch 0913 256 913
  • This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.
  • Trụ sở: Tổ 1 P Tích Lương, Tp Thái Nguyên, Thái Nguyên

icon facebook

Xây dựng một nền y tế thích hợp với nhu cầu của nhân dân ta. Y học cần phải dựa trên nguyên tắc: khoa học dân tộc và đại chúng. Ông cha ta ngày trước có nhiều kinh nghiệm quý báu về cách chữa bệnh bằng thuốc ta, thuốc bắc. Để mở rộng phạm vi y học, các cô, các chú cũng nên chú trọng nghiên cứu và phối hợp thuốc “Đông” và thuốc “Tây”

- HỒ CHÍ MINH -

 SỨ MỆNH

Sứ mệnh của Viện Y học bản địa Việt Nam là vinh danh, kế tục và phát triển nền y học dân tộc được hình thành trong hơn 4000 năm dựng nước và giữ nước.

GIÁ TRỊ 

Nguồn tài nguyên thiên nhiên là hữu hạn, Viện Y học bản địa Việt Nam khai thác nguồn tài nguyên tri thức phong phú, đa dạng, sâu đậm bản sắc dân tộc từ nền y học bản địa, kết hợp với chất xám của các nhà khoa học tạo nên giá trị vô hạn.

TẦM NHÌN 

Xây dựng, quy hoạch, tiếp tục đào tạo một đội ngũ đông đảo nghiên cứu viên cao cấp, tâm huyết, chuyên sâu nghiên cứu khoa học y dược từ y học bản địa Việt Nam theo phương châm: Lịch sử-gạn lọc-kế tục-khách quan - khoa học - đại chúng-hiện đại và phát triển.

CHIẾN LƯỢC 

Nâng cao chất lượng sức khỏe con người thuộc những lĩnh vực hẹp sâu không/chưa/ít ai nghiên cứu.

Viêm ruột thừa cấp

Share

Viêm ruột thừa cấp (VRTC) là một cấp cứu ngoại khoa bụng thường gặp. Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, nam cũng như nữ. Bệnh cảnh lâm sàng của VRTC đa dạng phong phú, biến chứng không lường trước được. Mổ càng muộn biến chứng càng nhiều và tỷ lệ tử vong càng cao.

I. Bệnh sinh
1.1 Thuyết nhiễm khuẩn.

Có ứ trệ trong lòng RT và manh tràng.

Có ứ đọng à viêm niêm mạc à VRT

1.2. Thuyết PX thần kinh.

Có kích thích vùng quanh manh tràng.

Co mao mạch thiếu máu tc thành RT

Thiếu máu kéo dài à hoại tử tế bào niêm mạc à Vi khẩn xâm nhập gây VRT

II. Phân loại VRT

Co nhiều cách phân loại, chúng tôi đề cập một só cách sau:

2.1. Theo mức độ tổn thương:
2.1.1. Thể xung huyết ( xuất tiết)

Khi mổ ổ bụng thấy:

-         Ổ bụng có ít dich hơi đục

-         Ruột thừa mất đi vẻ trăng ngà

-         Mạch máu tăng sinh

-         Lòng ruột thừa có dịc đục

2.1.2. Thể viêm tấy:

- Ổ bụng có ít dịch đục

- RT sưng to, có ít giả mạc bám quanh RT

- Mạc nối lớn đến quây tụ quanh HCP

- Mạc máu tăng sinh, giãn to

2.1.3. Thể hoại tử

- Ổ bụng có nhiều dich mủ

- Mạc nối lớn đên HCP cũng bị viêm

- RT sưng to, nhiều giả mạc bám, có ổ hoại tử làm cho RT bị thủng

2.1.4. Thể hoại thư

- Hiếm gặp, do vk kị khí gây: RT thối rữa, ngả màu vàng úa.

2.2 . Theo vị trí ruột thừa.

- VRT vị trí thông thường,

- VRT sau manh tràng

- VRT ở hố chậu bé

- VRT ở giãu các quai ruột

- VRT dưới gan

- VRT ở hos chậu trái

III. Triệu chứng.
3.1.Cơ năng

- Đau bụng hố chậu phải,đau thường bắt đầu xuất hiên ở HCP, cũng có trường hợp bắt đầu đau ở thượng vị, quanh rốn sau đó mới khu trú ở HC phải.

Đau âm ỉ, đau liên tục và tăng dần. Ít khi đau thành cơn, nếu có giữa các cơn vẫn đau..

- Nôn và buồn nôn, triệu chứng này có trường hợp có hoặc không

- Bí trung đại tiện

3.2. Thực thể.

- Sốt , thông thường không số cao, nếu số cao 39-40o chú ý có biến chứng

- Phản ứng cơ vùng hố chậu phải: triệu chứng có giá tri, phải thăm khám theo dõi nhiều lần, so sánh hai bên. Chú ý ở nhứng bệnh nhân già, béo, chửa đẻ nhiều lần dâu hiệu này yếu ớt.

- Điểm dau khu trú:

+ Điểm Mac-Burney

+ Điếm Clado

+ Điếm Lanz

* Một số dấu hiệu:

- Schotkin-Blumberg (+)

- Rowsing (+) (dồn hơi từ đại tràng trái à đau HCP)

- Sitkovski (+) ( nằm nghiêng bên trái, gây đau HCP )

- Obrasov (+) gặp trong viêm Rt sau manh tràng

3.3. Cận LS:
3.3.1 Xét nghiệm.

Bạch cầu trong máu tăng, nhất là bc đa nhân trung tính, công thức bạch cầu chuyển trái Thời kì đầu BC tăng vừa phải, khi có biến chứng tăng cao.

3.3.2. Siêu âm.

Hình ảnh viêm ruột thừa

 IV. Tiến triển và biến chứng.

Nếu VRT cấp không dược môt sẽ dẫn tới:

-Viêm phúc mạc toàn bộ: Do RT vở chảy vào ổ bụng. Lâm sàng thể hiện: Hội chứng nhiễm trùng, bn đau khắp ổ bụng, bí trung đại tiện, chứng bụng do liệt ruột, phản ứng cư khắp ổ bụng.

-Áp xe ruột thừa: Ruột thừa bị vỡ nhưng được mạc nối, các quai ruột bao bọc xung quanh làm hàng ráo khu trú vùng viêm không lan ra ổ bụng.

Lâm sàng thể hiện bn vẫn đau HCP và sốt cao, sờ HCP có một khối không di động mặt nhẵn ấn căng đau. Xét nghiệm BC tăng cao.

Áp xe ruột thưof có thể vỡ vào ổ bụng hoặc vỡ ra ngoài gây rò.

- Đám quánh ruột thừa: Do sức đè kháng tốt, viêm ít sự kết dính của quai ruột và mạc treo tốt

Lâm sàng thể hiện: Đau và sốt giảm, HCP có khối chắc, không di động ấn đau ít. XN bc gảm dần trở lại bình thường. Đám quánh cũng có thể tiên triển theo hai hướng hoặc tan dần hoặc tạo áp xe ruột thừa.

 V. Chẩn đoán.

Các yếu tố rất có ý nghĩa để chẩn đoán đó là:

+ Bệnh nhân có đau HCP.

+ Phản ứng cơ HCP

+ Điểm đau khu trú, thườ là điểm Mac-Burney+

+ Có hội chứng nhiễm khuẩn ( lâm sàng và xét nghiệm)

+ Siêu âm.

 

Những trường hợp điển hình chẩn đoán dễ, khi không điển hình cần:

Khám kỹ phất hiện thêm các triệu chứng kín đáo.

Khám nhiều lần so sánh quá trình tiến triển.

Theo dõi sát.

5.2 Phân biệt:
- Cơn đau quặn thận phải:

+ Đau bụng lan xuống bẹn, sinh dục.

+ Có rối loạn tiểu tiện: đái buốt, đái dắt

+ Nước tiểu có hồng cầu và bạch cầu,

+ Siêu âm, XQ có hình ảnh sỏi

- Viêm phần phụ ở nữ:

+ Thường đau cả hai hố chậu.

+ Có khí hư

- Nang buồng trứng xoắn bên phải:

+ Đau đột ngột, dữ dội

+ Khám thấy khối u rất đau

- Chửa ngoài dạ con bên phải vỡ:

+ Chậm kinh, có biểu hiện thai nghén.

+ Có biểu hiện vhayr máu trong

Thăm âm đạo: Cùng đò Douglas phồng, đau, có máu theo tay

- Lồng ruột hồi manh tràng:

+ Đau từng cơn HCP hặc cao hơn.

+ Rối loạn đại tiện, phân có thể có máu.

Cơ bung vân mềm, hỗ chậu rỗng và nhiều khi thấy búi lồng

 VI Điều trị.
6.1. Viêm ruột thừa chưa có biến chứng.

Mổ bụng theo đường Mac-Burney.

Cắt bỏ ruột thừa

Lau sạch và đóng ổ bụng theo từng lớp.

Có thể đặt dẫn lưu hay không tùy theo tình trạng ổ bụng.

6.2. Viêm phúc mạc toàn bộ.

Mổ bụng theo đường trăng giữa trên dưới rốn hoặc đường trăng bên phải.

Cắt bỏ RT hoại tử.

Lau rửa ổ bụng sạch.

Dẫn lưu Douglas và hố chậu phải.

Đóng bụng một lớp, để hở da.

6.3 Áp xe ruột thừa.

- Mổ cấp cứu có trì hoạn, rạch da theo đường Roux.

- Chọc dò mủ, rạch thàn áp xe, dẫn lưu ổ mủ.

- Không tìm cách cắt ruột thừa, không làm ổ mủ thông với ổ bụng

6.4 Đám quánh ruột thừa.

Điều trị kháng sinh, khi đám quánh tám, mổ cắt ruột thừa.

st

Share

step

KINH NGHIỆM ĐIỀU TRỊ

Chúng ta hãy cảnh giác với thuốc giảm đau Paracetamol

Chúng ta hãy cảnh giác với thuốc giảm đau Paracetamol

Vốn là bác sỹ chuyên khoa Tâm thần - Thần kinh, tốt nghiệp năm 1977 tại Trường Đại học y Hà nội, ngay sau khi tốt nghiệp tổ chức phân công lên Thái...

Rượu tiết con Ba ba có khả năng gây liệt dục nam

Rượu tiết con Ba ba có khả năng gây liệt dục nam

Vào những năm 1965, giặc Mỹ đánh phá miền bắc giai đoạn đầu, chúng tôi là học sinh cấp I của trường nội trú dân tộc thiểu số tạo nguồn phải sơ tán về...

Thuốc nam “vật khinh mà hình trọng”

Bạn bè thân quen đều cho rằng tôi luôn có hệ thần kinh thép, vì cuộc sống riêng tư biết bao những khó khăn vất vả: Gia đình, sức khỏe, công việc...

Chúng ta hãy cảnh giác với các thực phẩm và các chất phụ gia có hại cho sức khỏe

Chúng ta hãy cảnh giác với các thực phẩm và các chất phụ gia có hại cho sức khỏe

Trong thời gian gần đây, nhiều thông tin đã đưa những tác hại một số thực phẩm mà chúng ta vẫn thường dùng hàng ngày, tưởng là bổ dưỡng, nhưng...

Sự lên ngôi của thuốc từ thực vật

Sự lên ngôi của thuốc từ thực vật

Bước vào thế kỷ XXI, nhiều nhà khoa học đang bình tâm xem xét lại chiến lược phát minh thuốc mới mà họ đã theo đuổi hàng chục năm nay và đang...

Sử dụng hợp chất thiên nhiên làm thuốc là một lựa chọn thông thái của nhân loại

Sử dụng hợp chất thiên nhiên làm thuốc là một lựa chọn thông thái của nhân loại

Các thảo dược có tác dụng chữa bệnh là do các hợp chất thiên nhiên có trong chúng quyết định. Do đó, nói đến các cây thuốc là nói tới khả năng sinh tổng hợp,...

Suy ngẫm qua một bệnh nhân suy tủy

Suy ngẫm qua một bệnh nhân suy tủy

Suy tủy được khoa học y học coi là 1 chứng bệnh không thể chữa khỏi hẳn được. Vì cả 3 dòng tủy sinh hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu đều suy giảm khả năng...

Xoa bóp rượu đỉa phòng và chữa liệt dương

Xoa bóp rượu đỉa phòng và chữa liệt dương

Con đỉa thuộc Giới: Animalia, Ngành: Annelida, Lớp: Clitellata, Bộ: Hirudinida, Họ: Hirudinidae, Chi: Hirudo, Loài: H. Medicinalis. Vào thế kỷ 18-19 các thầy thuốc châu âu vẫn dùng đỉa hút máu...

Dùng thuốc phải đúng và đủ liều

Dùng thuốc phải đúng và đủ liều

Trong sử dụng thuốc, người bệnh luôn phải ghi nhớ “ dùng thuốc đúng liều, đủ thời gian”. Đúng liều là phải dùng đủ lượng thuốc đã được thầy thuốc chỉ định cho một...

Thực vật - nguồn kháng sinh thiên nhiên phong phú

Thực vật - nguồn kháng sinh thiên nhiên phong phú

Kháng sinh thực vật là gì ? Năm 1940 Fleming phát minh kháng sinh penicillin nhờ đó hàng vạn thương binh thế chiến hai được cứu sống. Năm 1951, Oatman mới đ­ưa ra định nghĩa: Chất...

Lược vàng chuyện - Chuyện thị phi

Lược vàng chuyện - Chuyện thị phi

Qua bài viết của Thạc sỹ Bác sỹ Lâm văn Tiên - Giảng viên chính trường Đại học Y - Dược Thái Nguyên Vài suy nghĩ về cây lược vàng (http://dongyvietbac.com.vn/index.php/y-hoc-dieu-tri/dong-y-dong-duoc/174-vai-suy-ngh-v-cay-lc-vang.html), 1 bạn đọc...

Chuyện kể của người gặp “Thần dược”

Chuyện kể của người gặp “Thần dược”

Một buổi sáng mùa thu trên thành phố Thái Nguyên, Vòm trời cao xanh trong vắt, làn gió heo may nhè nhẹ thổi cuốn theo những chiếc lá vàng rơi xào xạc. Dòng người...

phong kham vien y hoc ban dia viet nam

KIẾN THỨC Y HỌC

Thiết kế nghiên cứu độc tính bằng phương pháp dược lý

Thuốc có thuộc tính 2 mặt, với liều này là thuốc bổ, phòng bệnh, chữa bệnh, với liều khác lại...

Nhức đầu và phương pháp phân loại cổ điển

Nhức đầu là chứng bệnh thường gặp nhất ở mọi lứa tuổi, không phân biệt giới, nhịp sống căng thẳng...

Học thuyết tạng phủ

HỌC THUYẾT TẠNG PHỦ.Theo học thuyết tạng phủ có thể con người có 5 tạng là Tâm, can, tỳ, phế,...

Chẩn đoán học đông y

Chẩn đoán học đông y gồm 2 phần chính: khai thác triệu chứng bệnh bằng 4 phương pháp vọng văn...

Bát pháp

Bát pháp là tám phương pháp dùng thuốc của đông y, nó bao hàm cả phương pháp dùng thuốc ...

Đại cương về thuốc Đông dược

thuốc cổ truyền: là vị thuốc có nguồn gốc từ thực vật, động vât, hay khoáng vật có tác dụng...

Nhóm thuốc Tân ôn giải biểu

NHÓM TÂN ÔN GIẢI BIỂU CHÍNH LÀ CÁC THUỐC CAY ẤM DÙNG CHỮA CẢM VÀ CÁC CHỨNG ĐAU KHỚP, ĐAU...

Thuốc Tân lương giải biểu

Tác dụng chung của cả nhóm - Tất cả đều quy kinh phế, phần lớn quy kinh can, 1 số thuốc...

THÀNH QUẢ NGHIÊN CỨU

Thiết kế và biên soạn bởi Văn phòng Viện Y học bản địa Việt Nam

Trụ sở: Tổ 1 - P Tích Lương - TP Thái Nguyên - Thái Nguyên

Liên hệ: 0280 2211 686; 0913 256 913; 0946 214 499; 0913 003 060

Email: vanphong@yhocbandia.com.vn