• Chủ tịch 0913 256 913
  • This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.
  • Trụ sở: Tổ 1 P Tích Lương, Tp Thái Nguyên, Thái Nguyên

icon facebook

Xây dựng một nền y tế thích hợp với nhu cầu của nhân dân ta. Y học cần phải dựa trên nguyên tắc: khoa học dân tộc và đại chúng. Ông cha ta ngày trước có nhiều kinh nghiệm quý báu về cách chữa bệnh bằng thuốc ta, thuốc bắc. Để mở rộng phạm vi y học, các cô, các chú cũng nên chú trọng nghiên cứu và phối hợp thuốc “Đông” và thuốc “Tây”

- HỒ CHÍ MINH -

 SỨ MỆNH

Sứ mệnh của Viện Y học bản địa Việt Nam là vinh danh, kế tục và phát triển nền y học dân tộc được hình thành trong hơn 4000 năm dựng nước và giữ nước.

GIÁ TRỊ 

Nguồn tài nguyên thiên nhiên là hữu hạn, Viện Y học bản địa Việt Nam khai thác nguồn tài nguyên tri thức phong phú, đa dạng, sâu đậm bản sắc dân tộc từ nền y học bản địa, kết hợp với chất xám của các nhà khoa học tạo nên giá trị vô hạn.

TẦM NHÌN 

Xây dựng, quy hoạch, tiếp tục đào tạo một đội ngũ đông đảo nghiên cứu viên cao cấp, tâm huyết, chuyên sâu nghiên cứu khoa học y dược từ y học bản địa Việt Nam theo phương châm: Lịch sử-gạn lọc-kế tục-khách quan - khoa học - đại chúng-hiện đại và phát triển.

CHIẾN LƯỢC 

Nâng cao chất lượng sức khỏe con người thuộc những lĩnh vực hẹp sâu không/chưa/ít ai nghiên cứu.

Chọc hút dịch màng phổi

Share

1. Chỉ định và chống chỉ định.
1.1. Chỉ định:
- Để chẩn đoán xác định có tràn dịch màng phổi. Ngày nay nhờ siêu âm có thể phát hiện rất nhạy tràn dịch màng phổi mức độ rất ít 5 ml trở lên; cho lên việc chọc thăm dò màng phổi không còn là biện pháp duy nhất nữa. Bao giờ cũng siêu âm rồi mới chọc dò màng phổi. Tuy nhiên ở tuyến trước cần phải căn cứ vào các triệu chứng lâm sàng của tràn dịch màng phổi và sau đó chọc thăm dò.
- Để chẩn đoán nguyên nhân: người ta có thể căn cứ vào tính chất dịch được hút ra và làm các xét nghiệm: sinh hoá , tế bào, vi trùng, thì một số trường hợp có thể chẩn đoán được nguyên nhân của tràn dịch màng phổi. Tuy nhiên muốn chẩn đoán xác định nguyên nhân tràn dịch màng phổi vẫn phải dựa vào xét nghiệm mô bệnh và vi sinh vật.
- Để điều trị:
+ Hút tháo dịch để giải phóng sự chèn ép phổi.
+ Đối với một số trường hợp tràn dịch màng phổi mạn tính, sau khi chọc tháo hết dịch, người ta bơm chất gây dính màng phổi để chống tràn dịch màng phổi tái lập.
+ Đối với mủ màng phổi, chọc tháo dịch màng phổi kết hợp rửa màng phổi.
1.2. Chống chỉ định:
Không có chống chỉ định tuyệt đối, cần chú ý cân nhắc trong một số trường hợp sau:
- Bệnh nhân quá yếu, suy thở, suy kiệt nặng…
- Rối loạn chảy máu và đông máu.
- Nhồi máu cơ tim.

2. Chuẩn bị cho chọc hút dịch màng phổi.
2.1. Chuẩn bị bệnh nhân:
- Cần phải giải thích động viên bệnh nhân yên tâm và không để bệnh nhân quá đói khi làm thủ thuật.
- Đo mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở và cho bệnh nhân đi vệ sinh trước khi chọc hút dịch màng phổi.
-Bệnh nhân phải được chụp phổi, siêu âm, xét nghiệm máu …để có chẩn đoán xác định trước khi làm tiểu thủ thuật.
- Tiêm tiền tê 15-30’ trước khi làm tiểu thủ thuật:
Atropin 1/4mg ´ 2 ống . Tiêm bắp.
Seduxen 5 mg ´ 1 ống. Tiêm bắp.
Có thể không cần tiêm tiền tê, nếu tình trạng bệnh nhân yên tâm cho phép.
2.2. Chuẩn bị dụng cụ:
- Trong khay vô trùng gồm có các dụng cụ: bơm kim tiêm 5ml và 10 ml, kim chọc dò chuyên biệt có van 3 chiều (nếu không có thì thay bằng kim tiêm thông thường loại 16G với 1 ống cao su và kìm kocher để thay cho van ).
Găng tay vô trùng, bơm tiêm 50 ml hoặc100 ml
Khăn có lỗ và bông gạc vô trùng.
- Khay hữu trùng gồm có: kìm kocher, cồn iod 1% và cồn 70
0, ống nghiệm, thuốc tê: novocain 0,25% ´ 5-10 ml hoặc lidocain 2%.
Thuốc phòng khi cấp cứu: adrenalin, depersolon, coramin…
- Ngoài ra còn có bô hoặc khay quả đậu để đựng dịch, ghế ngồi, đèn chiếu sáng, túi oxy, máy hút, lò sưởi hoặc quạt.

3. Kỹ thuật.
- Tư thế bệnh nhân và thày thuốc:
+ Cho bệnh nhân ngồi kiểu cưỡi ngựa trên ghế tựa, 2 tay khoanh trên vai ghế, trán đặt vào tay để lưng cong ra sau. Có thể cho bệnh nhân ngồi trên giường, tay ôm một cái chăn bông để lưng cong ra sau. Trường hợp bệnh nhân mệt, có thể nằm ở tư thế Fowler.
+ Thủ thuật viên ngồi đối diện với mạn sườn định chọc dò. Trợ thủ viên đứng bên cạnh để phụ.
- Khám phổi để xác định vị trí đâm kim, thường là ở gian sườn 9 đường nách sau (nơi có túi cùng màng phổi). Sau đó sát trùng và chải săng có lỗ.
- Gây tê theo lớp: từ da, tổ chức dưới da, cơ, đến màng phổi lá thành.
- Chọc kim tại điểm gây tê, thẳng góc với thành ngực và đâm lướt bờ trên của xương sườn. Khi kim qua màng phổi lá thành sẽ có cảm giá sựt và nhẹ tay hơn. Hút thử nếu thấy có dịch thì hút tiếp khoảng 10-20 ml dịch để xét nghiệm (cần phải xét nghiệm ngay từ những bơm tiêm hút ra đầu tiên). Những xét nghiệm cần làm là: sinh hoá, tế bào, vi trùng. Sau đó nếu là hút tháo dịch thì có thể dùng máy hút hoặc bơm tiêm to. Phải hút chậm và đảm bảo hút kín bằng hệ thống van 3 chiều. Mỗi lần hút không quá 800 ml. Nếu cần có thể hút lại lần II trong ngày, sau 12h.
- Khi ngừng thủ thuật thì rút kim, sát trùng rồi day tại chỗ 1 lát, rồi băng lại. Theo dõi mạch huyết áp được thực hiện trước và sau khi làm thủ thuật.
4. Tai biến và cách phòng tránh.
- Chảy máu và đau tại chỗ: do chọc phải bó mạch thần kinh gian sườn. Muốn tránh, cần phải chọc kim lướt lên bờ trên xương sườn.
- Choáng ngất do lo sợ: đây là tai biến thường gặp, do bệnh nhân quá sợ hãi hoặc làm thủ thuật lúc bệnh nhân đang đói. Chỉ cần cho uống nước đường nóng, một lúc là khỏi.
- Truỵ tim mạch do sốc màng phổi: tai biến này xảy ra khi hút dịch quá nhanh và quá nhiều. Cần phải tuân theo đúng các thao tác kỹ thuật.
- Khi tai biến xảy ra, việc trước tiên phải xoa bóp tim ngoài lồng ngực, tiêm tráng adrenalin 1
0/00 vào tĩnh mạch, cho thở oxy, sau đó cấp cứu giống như ngừng tuần hoàn.
- Tràn khí màng phổi: thường do khí bị hút vào qua kim, do không đảm bảo hút kín. Cũng có thể do chọc vào phổi gây vỡ bóng khí thũng. Chỉ cần hút hết khí sau khi hết dịch.
- Phù phổi cấp: cũng có thể xảy ra khi hút dịch quá nhanh và nhiều.
- Chọc nhầm phủ tạng: vào phổi, vào tim, gan , ruột, lách và dạ dày. Cần nắm vững vị trí giải phẫu và làm thận trọng, tránh thô bạo.
- Nhiễm trùng: có thể gây ra mủ màng phổi. Cần phải tuân thủ đúng qui tắc vô trùng trong thủ thuật.
- Có thể còn gặp: khái huyết, tắc khí mạch, dị ứng thuốc, gãy kim…
- Rắc rối có thể gặp: trong khi đang hút, không thấy dịch ra nữa. Có thể là đã hết dịch, nhưng cũng có thể kim tiến vào quá đến nhu mô phổi hoặc do kim trôi ra đến thành ngực, hoặc có thể do tắc kim. Cần phải kiểm tra các tình huống này để điều chỉnh kim.

nguồn: benhhoc.com

Share

step

KINH NGHIỆM ĐIỀU TRỊ

Chúng ta hãy cảnh giác với thuốc giảm đau Paracetamol

Chúng ta hãy cảnh giác với thuốc giảm đau Paracetamol

Vốn là bác sỹ chuyên khoa Tâm thần - Thần kinh, tốt nghiệp năm 1977 tại Trường Đại học y Hà nội, ngay sau khi tốt nghiệp tổ chức phân công lên Thái...

Rượu tiết con Ba ba có khả năng gây liệt dục nam

Rượu tiết con Ba ba có khả năng gây liệt dục nam

Vào những năm 1965, giặc Mỹ đánh phá miền bắc giai đoạn đầu, chúng tôi là học sinh cấp I của trường nội trú dân tộc thiểu số tạo nguồn phải sơ tán về...

Thuốc nam “vật khinh mà hình trọng”

Bạn bè thân quen đều cho rằng tôi luôn có hệ thần kinh thép, vì cuộc sống riêng tư biết bao những khó khăn vất vả: Gia đình, sức khỏe, công việc...

Chúng ta hãy cảnh giác với các thực phẩm và các chất phụ gia có hại cho sức khỏe

Chúng ta hãy cảnh giác với các thực phẩm và các chất phụ gia có hại cho sức khỏe

Trong thời gian gần đây, nhiều thông tin đã đưa những tác hại một số thực phẩm mà chúng ta vẫn thường dùng hàng ngày, tưởng là bổ dưỡng, nhưng...

Sự lên ngôi của thuốc từ thực vật

Sự lên ngôi của thuốc từ thực vật

Bước vào thế kỷ XXI, nhiều nhà khoa học đang bình tâm xem xét lại chiến lược phát minh thuốc mới mà họ đã theo đuổi hàng chục năm nay và đang...

Sử dụng hợp chất thiên nhiên làm thuốc là một lựa chọn thông thái của nhân loại

Sử dụng hợp chất thiên nhiên làm thuốc là một lựa chọn thông thái của nhân loại

Các thảo dược có tác dụng chữa bệnh là do các hợp chất thiên nhiên có trong chúng quyết định. Do đó, nói đến các cây thuốc là nói tới khả năng sinh tổng hợp,...

Suy ngẫm qua một bệnh nhân suy tủy

Suy ngẫm qua một bệnh nhân suy tủy

Suy tủy được khoa học y học coi là 1 chứng bệnh không thể chữa khỏi hẳn được. Vì cả 3 dòng tủy sinh hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu đều suy giảm khả năng...

Xoa bóp rượu đỉa phòng và chữa liệt dương

Xoa bóp rượu đỉa phòng và chữa liệt dương

Con đỉa thuộc Giới: Animalia, Ngành: Annelida, Lớp: Clitellata, Bộ: Hirudinida, Họ: Hirudinidae, Chi: Hirudo, Loài: H. Medicinalis. Vào thế kỷ 18-19 các thầy thuốc châu âu vẫn dùng đỉa hút máu...

Dùng thuốc phải đúng và đủ liều

Dùng thuốc phải đúng và đủ liều

Trong sử dụng thuốc, người bệnh luôn phải ghi nhớ “ dùng thuốc đúng liều, đủ thời gian”. Đúng liều là phải dùng đủ lượng thuốc đã được thầy thuốc chỉ định cho một...

Thực vật - nguồn kháng sinh thiên nhiên phong phú

Thực vật - nguồn kháng sinh thiên nhiên phong phú

Kháng sinh thực vật là gì ? Năm 1940 Fleming phát minh kháng sinh penicillin nhờ đó hàng vạn thương binh thế chiến hai được cứu sống. Năm 1951, Oatman mới đ­ưa ra định nghĩa: Chất...

Lược vàng chuyện - Chuyện thị phi

Lược vàng chuyện - Chuyện thị phi

Qua bài viết của Thạc sỹ Bác sỹ Lâm văn Tiên - Giảng viên chính trường Đại học Y - Dược Thái Nguyên Vài suy nghĩ về cây lược vàng (http://dongyvietbac.com.vn/index.php/y-hoc-dieu-tri/dong-y-dong-duoc/174-vai-suy-ngh-v-cay-lc-vang.html), 1 bạn đọc...

Chuyện kể của người gặp “Thần dược”

Chuyện kể của người gặp “Thần dược”

Một buổi sáng mùa thu trên thành phố Thái Nguyên, Vòm trời cao xanh trong vắt, làn gió heo may nhè nhẹ thổi cuốn theo những chiếc lá vàng rơi xào xạc. Dòng người...

phong kham vien y hoc ban dia viet nam

KIẾN THỨC Y HỌC

Thiết kế nghiên cứu độc tính bằng phương pháp dược lý

Thuốc có thuộc tính 2 mặt, với liều này là thuốc bổ, phòng bệnh, chữa bệnh, với liều khác lại...

Nhức đầu và phương pháp phân loại cổ điển

Nhức đầu là chứng bệnh thường gặp nhất ở mọi lứa tuổi, không phân biệt giới, nhịp sống căng thẳng...

Học thuyết tạng phủ

HỌC THUYẾT TẠNG PHỦ.Theo học thuyết tạng phủ có thể con người có 5 tạng là Tâm, can, tỳ, phế,...

Chẩn đoán học đông y

Chẩn đoán học đông y gồm 2 phần chính: khai thác triệu chứng bệnh bằng 4 phương pháp vọng văn...

Bát pháp

Bát pháp là tám phương pháp dùng thuốc của đông y, nó bao hàm cả phương pháp dùng thuốc ...

Đại cương về thuốc Đông dược

thuốc cổ truyền: là vị thuốc có nguồn gốc từ thực vật, động vât, hay khoáng vật có tác dụng...

Nhóm thuốc Tân ôn giải biểu

NHÓM TÂN ÔN GIẢI BIỂU CHÍNH LÀ CÁC THUỐC CAY ẤM DÙNG CHỮA CẢM VÀ CÁC CHỨNG ĐAU KHỚP, ĐAU...

Thuốc Tân lương giải biểu

Tác dụng chung của cả nhóm - Tất cả đều quy kinh phế, phần lớn quy kinh can, 1 số thuốc...

THÀNH QUẢ NGHIÊN CỨU

Thiết kế và biên soạn bởi Văn phòng Viện Y học bản địa Việt Nam

Trụ sở: Tổ 1 - P Tích Lương - TP Thái Nguyên - Thái Nguyên

Liên hệ: 0280 2211 686; 0913 256 913; 0946 214 499; 0913 003 060

Email: vanphong@yhocbandia.com.vn